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Uso de BERA en la pérdida auditiva en bebés y grupo de edad pediátrica

Aproximadamente 1 de cada 1000 niños nacen con sordera neurosensorial completa (Klein). Cuando se incluye la pérdida auditiva leve, la incidencia aumenta a 5 en 1000 (Hebi). La deficiencia auditiva durante el período de desarrollo óptimo del lenguaje interfiere con el desarrollo del habla normal en el niño. Dependiendo del grado de sordera, un niño sin ayuda se queda con una falta leve a completa de habilidades de habla y lenguaje. Esto a su vez afecta el desarrollo social, emocional, cognitivo y académico del niño, así como su potencial económico. Además, la identificación y el manejo retrasados ​​de los grados severos a leves de sordera neurosensorial impiden al niño la interacción normal y las habilidades de supervivencia en un mundo dependiente de la audición.

BERA es un procedimiento utilizado para diagnosticar la discapacidad auditiva midiendo los potenciales evocados en el tronco encefálico en respuesta al estímulo auditivo. La respuesta evocada se denomina respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR). La respuesta consiste en una serie de picos y valles que surgen dentro de los 10 ms de un estímulo auditivo y que se miden con electrodos colocados en el cuero cabelludo y la región mastoidea. Se considera que los picos positivos se originan en los siguientes sitios anatómicos:

Ondas I y II: nervio coclear.

Onda III – núcleo coclear

Wave IV – complejo olivar superior

Onda V – núcleos del núcleo lateral

Onda VI y VII – colículo inferior.

Procedimiento de BERA:

Los pacientes se prueban en posición supina con la cabeza ligeramente doblada para minimizar la actividad miogénica. Se limpia la frente y se aplican electrodos con pasta de electrodos. El electrodo no inversor (positivo) se aplica sobre la frente y el inverso (negativo) sobre el mastoides del oído de prueba. La resistencia de los electrodos se mantiene por debajo de 5kohms a través de los electrodos. Un clic filtrado se utiliza como estímulo. La actividad eléctrica resultante se procesa utilizando filtros establecidos en un ancho de banda de 150 a 3000 Hz. La forma de onda se obtiene después de promediar 2000 barridos en todos los casos para eliminar componentes aleatorios sin disminuir las respuestas neurológicas que están unidas a la señal en relación con las respuestas aleatorias. La tasa de repetición suele ser de 30 barridos por segundo. El tiempo de análisis es de 10 milisegundos. La polaridad alternativa se utiliza para eliminar los artefactos eléctricos generados por los auriculares de estímulo. Se obtiene un entorno de sonido bajo adecuado y la habitación se mantiene a niveles de luz bajos para minimizar las molestias para el niño. El procedimiento se lleva a cabo solo cuando se lograron condiciones de prueba satisfactorias en la sala de grabación.

El nivel de sonido inicial utilizado suele ser de 80 db. Si se obtiene un registro de onda satisfactorio, la forma de onda se guarda e imprime. Si la respuesta es inadecuada, entonces el nivel de sonido aumenta en incrementos de 10db como 90db, 100db, etc. hasta que se obtenga una forma de onda satisfactoria. El componente principal utilizado para determinar la adecuación de la lectura es la consistencia de la onda V. El nivel de sonido al que se obtiene esto se consideró como el umbral de la audición.

El nivel de sordera se clasifica según la amplitud del umbral de audición de acuerdo con la siguiente clasificación:

0-15 db – Normal.

16-25 db – Pérdida auditiva mínima.

26-40 db – HL leve.

41-55 db – HL moderado.

56-70 db – HL moderadamente grave.

71-90 db – HL grave.

90 db – HL profundo.

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De esta manera, BERA se puede utilizar para evaluar la incidencia y la gravedad de la pérdida auditiva en los bebés y el grupo de edad pediátrica.



Source by Palash Mazumdar