Como agente de seguros de salud en Indiana, he visto muchos planes diferentes ir y venir y varios aumentos de tarifas a lo largo de los años. Lo que aún no he visto ni experimentado es la metamorfosis que se llama The Affordable Care Act o ACA para abreviar. ¿Qué es el ACA y qué significa para usted? Le daré una breve descripción de la ACA y cómo puede afectarlo o no.
Para empezar, la mayoría de la gente ha oído hablar de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, que fue promulgada por el presidente Obama el 23 de marzo de 2010. Hay muchas partes de la ACA y varias partes ya se han implementado. Por ejemplo, la mayoría de las aseguradoras ya han comenzado a ofrecer pólizas que tienen controles preventivos sin costo. Además, la mayoría de las aseguradoras ya no tienen un límite anual o de por vida en los gastos. Sin embargo, el 1 de enero de 2014, las opciones de planes disponibles para todos nosotros disminuirán drásticamente. Algunos dirían que estos cambios son para mejor y otros dirían que menos opciones son para peor. Personalmente, creo que dejar que el consumidor tenga más opciones es lo mejor, por supuesto, no tengo nada que decir al respecto. Lo que sí creo es que los planes ofrecidos asegurarán que el consumidor esté totalmente cubierto y que recibirán muchos beneficios de su plan. Aquí hay una lista de algunos de los principales cambios:
-ACA requiere que las compañías de seguros cubran a las personas con afecciones preexistentes
-ACA requiere que los adultos jóvenes (menores de 26 años) puedan estar cubiertos por el plan de sus padres.
-ACA proporciona subsidios para familias e individuos de bajos ingresos.
-ACA requiere que los seguros brinden 10 beneficios esenciales: servicios ambulatorios para pacientes; servicios de emergencia; hospitalización; cuidado de maternidad y recién nacido; servicios de salud mental y trastorno por abuso de sustancias, incluido el tratamiento de salud del comportamiento; medicamentos con receta; servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación; servicios de laboratorio; servicios preventivos y de bienestar y manejo de enfermedades crónicas; y servicios pediátricos, que incluyen atención oral y de la vista.
Estos son algunos de los principales cambios que están teniendo efecto en este momento. A medida que pasan los meses, podemos ver otros cambios. Los planes que no cumplan con estos requisitos todavía se están vendiendo y se seguirán vendiendo hasta finales de 2013. Si compra uno de los planes que no cumplen con estos requisitos, su prima puede ser significativamente menor. Sin embargo, cuando compre un plan que no cumpla con los requisitos de la ACA, es importante saber si el plan tiene un estado exento. Los planes exentos son aquellos que existían antes del 23 de marzo de 2010. Estos planes pueden continuar operando mientras no realicen ciertos cambios en el plan. Es posible que desee hablar con un agente local de seguros de salud para determinar qué plan es mejor para usted.
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