Las nuevas madres a menudo experimentan sentimientos conflictivos de alegría y decepción emocional durante las primeras semanas después del nacimiento. Esto a menudo se llama melancolía posparto, o «melancolía del bebé». Puede sentirse deprimida, pero en general encuentra placer en la vida. Estos sentimientos son normales y temporales.
La transición a la maternidad trae muchos cambios hormonales, cambios en la imagen corporal y cambios en la reorganización intrapsíquica. Las hormonas fluctuantes en el embarazo y el puerperio, el período de cuatro semanas después del parto, tienen un efecto sobre el estado de ánimo, causando euforia temprana en el parto que puede ser seguida por una depresión leve con llanto, irritabilidad y fatiga. Estos sentimientos alcanzan su punto máximo en el quinto día posparto. La mayoría de las mujeres se recuperan y se adaptan a estos cambios posparto en unos pocos días.
Sin embargo, los factores fisiológicos que afectan el estado de ánimo pueden interactuar con ansiedades y tensiones menores para provocar una depresión clínica. La depresión posparto (PPD) se reconoce por un estado de ánimo persistente de abatimiento y el desinterés de la madre por unirse con el bebé. Más allá de 5 días, no se espera la persistencia y se debe informar a un proveedor de atención médica de inmediato. También se puede recomendar cuidado infantil adicional por parte de una enfermera de bebé, ya que esto permite a la madre aliviar la fatiga física y mental.
El cambio / recuperación posparto típico se describe en tres fases:
Fase 1- Tomando – La madre es pasiva y está dispuesta a dejar que otros la cuiden. La conversación se centra en su experiencia de nacimiento. La madre tiene un gran interés en su bebé, pero tiene poco interés en aprender sobre el cuidado del niño, ya que su enfoque principal es la recuperación desde el nacimiento y su necesidad de alimentos, líquidos y sueño reparador profundo. Ella está dispuesta a dejar que otros se encarguen del cuidado del niño.
Fase 2- Agarrando – La madre comienza a iniciar acciones y se interesa más en cuidar a su bebé. Ella se vuelve crítica de su «rendimiento». Ha aumentado la preocupación por las funciones de su cuerpo y asume la responsabilidad de sus necesidades de cuidado personal. Esta fase es ideal para enseñar el cuidado infantil por una enfermera de bebé.
Fase 3- Dejar ir -: Las madres, y a menudo los padres, trabajan renunciando a su estilo de vida anterior y arreglos familiares para incorporar al nuevo bebé. Muchas madres deben renunciar a su ideal de su experiencia de nacimiento y conciliarlo con lo que realmente sucedió.
La evaluación posparto generalmente incluye la valoración física y la evaluación del vínculo psicológico, pero también debe incluir la evaluación de la fatiga. Debido a que el estilo de vida actual a menudo hace que la mujer trabaje durante la mayor parte de su embarazo, se aloje después del parto con la responsabilidad del cuidado del recién nacido y luego regrese a casa en 48 horas o menos para aceptar las responsabilidades completas del hogar, muchas mujeres no tienen el oportunidad de descansar y adaptarse en la fase posparto.
Los proveedores de atención médica pueden disminuir el nivel de fatiga materna recomendando e iniciando medidas de alivio apropiadas, como cuidar al recién nacido durante unas horas o programar la atención de una enfermera que permita períodos de descanso. Permitir que la madre descanse adecuadamente ayuda a su recuperación adecuada.
En algunos casos, la medicación es necesaria para ayudar a las madres con PPD. Sin embargo, se puede recibir apoyo posparto a través de agencias de servicios sociales, enfermeras de salud pública, cursos para padres y discusiones grupales. Estas vías sociales les muestran a las madres que no están solas y las ayudan en el apoyo personal y en la vinculación con el bebé.
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